Douleurs pendant les rapports : ce qu'explore une ostéopathe à Angers

Quand les rapports font mal : un silence fréquent

Vous appréhendez l'intimité parce que la douleur peut surgir, parfois dès le début, parfois en profondeur. Vous n'en parlez presque pas, par pudeur ou par peur de l'incompréhension. Peut-être vous dites-vous que c'est « normal » ou que cela finira par passer.

Je reçois à Angers des femmes qui ont porté cela longtemps dans le silence. Vous n'avez pas à vous en excuser. Une douleur pendant les rapports est un signal à écouter, pas un échec.

Une douleur, plusieurs visages

Chaque femme la décrit à sa façon. Voici des descriptions que j'entends régulièrement :

• une brûlure ou un picotement à l'entrée ;
• une douleur profonde, comme un coup ou une crampe ;
• une sensation de crispation ou de fermeture involontaire ;
• une gêne qui persiste après le rapport, parfois jusqu'au lendemain.

Des origines multiples

Les causes possibles sont nombreuses : hormonales, infectieuses, cutanées, cicatricielles, musculaires, ou liées à votre histoire et à votre état émotionnel du moment. Seul un professionnel de santé qualifié peut en identifier l'origine. Je ne pose pas de diagnostic.

Dans ce paysage, la région du bassin et les fascias peuvent être une piste parmi d'autres. Les fascias sont les fines membranes de tissu conjonctif qui enveloppent les muscles et les organes. Après un accouchement, une cicatrice, une chirurgie ou une période de stress prolongé, il arrive que je perçoive à la palpation des zones plus tendues ou moins mobiles.

Le lien exact entre ces tensions et la douleur ressentie reste débattu. Ce que je peux décrire, c'est ce que j'observe en séance et ce que certaines femmes rapportent ensuite.

Ce que j'explore en séance, et un exercice à essayer

La première séance commence par une conversation. Je vous demande quand la douleur apparaît, depuis quand, ce qui l'accompagne et quel est votre parcours médical. Vous choisissez ce que vous souhaitez partager, et vous pouvez interrompre la séance à tout moment.

L'examen ostéopathique

J'observe votre posture, votre façon de respirer et la mobilité de votre bassin, de vos hanches et de votre bas du dos. Je palpe le ventre, le dos et le haut des cuisses, par-dessus les vêtements, à la recherche de zones de tension, de raideur ou de sensibilité. Je vérifie aussi le diaphragme, ce muscle de la respiration qui est en lien de voisinage avec le bassin.

Les techniques utilisées

Mon approche est douce et externe : mobilisations lentes, pressions légères, étirements des tissus, travail autour d'une cicatrice si elle est présente. L'idée est de redonner un peu de souplesse là où je perçois de la tension. Certaines femmes trouvent que cela leur apporte une détente, d'autres moins : les réponses varient et je ne peux rien promettre.

Un exercice de respiration pour apaiser le bassin

Cet exercice ne soigne pas une douleur. Certaines personnes le trouvent utile pour se détendre et mieux sentir leur corps.

1. Allongez-vous sur le dos, genoux fléchis, pieds à plat, un coussin sous la tête.
2. Posez une main sur le ventre, l'autre sur le thorax.
3. Inspirez par le nez pendant 4 secondes, en laissant le ventre se gonfler doucement.
4. Expirez par la bouche pendant 6 secondes, en relâchant la mâchoire, les épaules, les fesses et le bas du ventre.
5. Répétez 8 cycles, soit environ 80 secondes, une à deux fois par jour.

Si une gêne ou une douleur apparaît, arrêtez. Ce n'est pas une performance : vous pouvez simplement observer ce qui se passe.

Quand consulter ?

Si vous vous reconnaissez dans l'une de ces situations, il peut être utile d'en parler :

• vous ressentez une douleur à chaque rapport ou de façon répétée ;
• vous évitez l'intimité par crainte d'avoir mal ;
• la gêne est apparue après un accouchement, une chirurgie ou une épisiotomie ;
• vous avez l'impression que votre corps se crispe malgré vous ;
• vous avez attendu longtemps avant d'oser en parler.

Une douleur dont on n'ose pas parler mérite pourtant d'être entendue, sans jugement.

Parlez-en d'abord à votre médecin, à votre gynécologue ou à votre sage-femme. Ils pourront rechercher une cause médicale et vous orienter. Il est particulièrement important de consulter sans attendre en cas de saignements, de fièvre, de pertes inhabituelles ou de douleur intense.

L'ostéopathie peut venir en complément de ce suivi, jamais à sa place. Si vous souhaitez qu'une ostéopathe examine les tensions de votre bassin et de votre ventre, je vous reçois à Angers, à votre rythme, dans le respect de vos limites. Vous pouvez venir avec vos questions, et même avec vos silences.